072-448-7701
  • 住  所

    〒596-0801
    岸和田市箕土路町2-12-34

  • 診療時間

    午前診: 9:00~12:00
        (月・火・木・金・土)
    午後診: 13:00~16:30(火曜のみ)
    夜診:  17:00~19:00(月曜のみ)

  • 休診日

    水曜・日祝日・年末年始

お知らせ

【完全予約制】発熱外来のお知らせ

  • 2022/11/15

 「発熱外来予約専用メール・専用ダイヤル」を開設しています。
 発熱外来に関するご予約・お問い合わせは全て専用メール・専用ダイヤルをご利用ください。

発熱外来の受診は完全予約制となります

注意事項をお読みいただき専用メールまたは専用ダイヤルより
ご予約いただいてからのご来院をお願い致します。

専用メール:midorihatunetu@gmail.com
専用ダイヤル:080-6227-8391
                          :080-6227-8394

 専用メール・専用ダイヤル以外での予約はできません。

発熱等の症状で受診希望の方へ

 発熱等の症状で受診希望の方は、専用メールか専用ダイヤルでお申込みください。
 メールを送信いただいた時点では、まだご予約確定ではございません。病院からの連絡をお待ちください。

 受付時間: 平日  9 : 00~16:00  (12 : 00~13:00は除く)  /  土  9:00~12:00

★受付時間以降に届いたメールには返信できません。翌日の時間内に再度送信してください★
 ※予約枠が定員に達し次第終了となります。

注意事項

・必ずマスクを付けてご来院ください。
・事前予約なく直接ご来院いただいても対応いたしかねます。
・必ず予約時間に合わせてご来院をお願いします。
・受診時は医師、看護師、誘導スタッフの指示に従っていただきますようお願いします。
・待機場所は屋外となっております。
 屋外で長時間お待ちいただく場合がありますので、寒さ対策をしてお越しください。
・唾液での検査を行っておりますので、ご自身で唾液を出せない方は検査ができません。
・院内には入れませんのでご了承ください。トイレはございませんのでご了承ください。

メールでのお申込方法

  1. 専用メールアドレス midorihatunetu@gmail.com へメールを作成する。
    ※メールの受信制限をされている方は「@gmail.com」からのメールを受信できるように設定してください。
  2. 下記問診票に漏れなくお答え下さい。(問診内容をコピー&ペーストでも構いません)
  3. メールを送信し、病院からの連絡をお待ちください。
  4. 病院から連絡が入り、日時をご指定いたしますので、指定の時間で受診してください。

問診票

当院以外でコロナ感染症と診断されましたか?(はい ・ いいえ)

発生届は出していますか?(はい ・ いいえ)

・受診希望の日: 月 日(ご希望に添えない場合があります)
・携帯電話番号(正確にご記入ください): 
・漢字氏名: 
・かな氏名: 
・生年月日と年齢: S・H  年 月 日(  歳)
・性別: 
・ご住所: 大阪府
・身長:      cm ・ 体重:      kg
・来院方法: 車、徒歩、自転車、その他(       )
・当院受診歴:あり(最終受診: 年 月・カルテNo.      )・なし

1.PCR検査と併せてインフルエンザ検査も可能ですがご希望ですか?      はい ・ いいえ

2.どのような症状がありますか?
(例:発熱や咳、喉の痛み、下痢、関節痛、倦怠感、息苦しさ、味覚や匂いに対する障害、その他)

3.その症状はいつから始まりましたか?:     月    日

4.他の病気で治療をしていますか?: はい  ・ いいえ
 ・病名: 
 ・普段のかかりつけ医: 
 ・いつも内服しているお薬があれば教えてください: 

 あればお薬手帳か薬剤情報提供書を持ってきてください。

5.妊娠していますか: はい ・ いいえ

6.お薬やアルコールなどのアレルギーはありますか?: はい ・ いいえ

7.タバコ(喫煙者ですか?): はい ・ いいえ
 ・喫煙歴:  歳から 年間

8. 新型コロナウイルスワクチンの接種歴を教えてください
 ・何回接種されましたか?:  回
 ・最後に接種されたのはいつですか?: 年 月 日
 ・ワクチンの製造会社:ファイザー・モデルナ・アストラゼネカ・ノババックス・不明

   来院の30分~1時間前はうがいや飲食は避けてください。

 保険証 携帯電話 お薬手帳は当日ご持参ください。

 来院の5分前に再度お電話くださいスタッフがご案内いたします。(車内待機で)

以上

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